【患者案例】

 
   家住名山的8歲男孩小宇（化名），兩年前家人無意間發(fā)現(xiàn)其右側(cè)頜下部有一個(gè)約鵪鶉蛋大小的包塊。


 
   在當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院檢查，懷疑是淋巴腫瘤，建議穿刺檢查，結(jié)果為良性腫塊，便未再進(jìn)一步診療。


 
   前段時(shí)間，家人帶小宇復(fù)查發(fā)現(xiàn)頜下包塊增大，且頸部見多個(gè)淋巴結(jié)腫大，醫(yī)院建議手術(shù)治療。


     因小宇年紀(jì)小，手術(shù)有難度，醫(yī)院建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。經(jīng)多方打聽，家人帶小宇找到我院頭頸外科專家黃定強(qiáng)博士。


 
   黃博士表示，小宇的情況考慮是下頜下腺腫塊。因?yàn)樾∮畹哪[塊在長大，且有淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象，為避免腫塊再進(jìn)一步長大壓迫氣管及頸動、靜脈血管，影響面部發(fā)育等，黃博士決定為小宇手術(shù)治療。


 
   如果術(shù)后病檢結(jié)果為單純性囊腫，那么病因就是長期慢性炎癥導(dǎo)致，不需要太擔(dān)心。


   
   之后，黃博士為小宇進(jìn)行了右側(cè)咽旁間隙囊腫切除術(shù)+右側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后病檢結(jié)果為（右側(cè)頜下包塊）單純性囊腫。也就是說小宇的下頜下腺囊腫就是長期慢性頜下腺炎導(dǎo)致的。


 
   下頜下腺是什么？

 
   很多人都知道腮腺，但是對下頜下腺感到很陌生。其實(shí)，頜下腺、腮腺和舌下腺都是人體涎腺（大唾液腺），其中以腮腺最大。


 
   涎腺具有以下作用：

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   唾液淀粉酶消化作用
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   分解碳水化物
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   濕潤食物易于吞咽
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   通過唾液溶菌酶及IgA達(dá)到抗菌作用
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   清潔口腔、保護(hù)粘膜
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   下頜下腺對于人體維持吞咽、消化、味覺、語言、口腔黏膜保護(hù)以及齲齒預(yù)防等口腔器官的功能具有非常重要的作用。


   
   頜下腺腫塊是怎么導(dǎo)致的？
 

    人體涎腺腫瘤以上皮性腫瘤為主，并以良性腫瘤多見，單側(cè)可觸及的頜下腺腫塊可能是腫瘤（良惡性各占50%）、增生/肥大，單純性下頜下腺囊腫多是慢頜下腺炎導(dǎo)致。


 
   小兒及成人均可能患頜下腺炎，病因最多見的是細(xì)菌感染。其發(fā)病機(jī)理與頜下腺特定的解剖及生理因素有關(guān)：腺體主導(dǎo)管走行方向自下而上，且走行路線較長，頜下腺分泌的唾液本身又含有較多的黏液成分，容易導(dǎo)致逆行感染。


 
   感染頜下腺炎一定要積極治療，避免發(fā)展成腫塊，如果小宇當(dāng)初能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)治療，之后也不需要手術(shù)。


 
   黃博士提醒：

 
   頜下腺發(fā)炎患者常有發(fā)熱，全身不適，頜下區(qū)腫脹，疼痛，頜下腺腫大，壓痛等癥狀。


 
   一些小孩癥狀不明顯，或不能清楚表達(dá)。家長可通過觀察頜下周圍淋巴結(jié)情況，如有沒有淋巴結(jié)發(fā)炎腫大等，因?yàn)榱馨徒Y(jié)發(fā)炎常是繼發(fā)于其他感染部位。


 
   總之，發(fā)現(xiàn)有癥狀，又不清楚原因都應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。